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如何成为一名合格的住院医师

      医师培养周期长:大学本科五年。毕业后进入医院,从事内科临床工作2年以后才能独立工作,外科则需要10年才能独当一面。外科医生的淘汰率高(疾病、胆量、医疗事故的承受能力、手术操作技能)中国大学医学毕业生经过本科五年学习,进入医院以后,基本不能工作。而美国的医学教育,则是先进行两年的普通理工科大学的学习,再进行三年的医学院校的学习,最后再进行三年的临床实习才能毕业。这种体系培养出来的学生,进入医院以后立即就能工作。美国的外科大夫下手术以后,即离开病房,术后的病人的一切处理,包括:下医嘱,各种处理完全由护士来进行操作。美国的临床医学教育和护理学的教育是两条平行线,和中国完全不一样。

一、良好的医德
  1、对病人要一视同仁。
  2、对病人询问病史、体检、治疗时态度要好,绝对不能训斥病人 ,不耐烦!
  3、要注意保护病人的隐私。
  4、要尊重别人,包括病人、上级医师、同级医师及下级医师、护士……等。
  5、要能学习和看到周围每个人的优点,容忍每个人的缺点。“三人行必有我师”。金无足赤,人无完人。”
  6、绝对不能在背后议论别人的工作和生活上的缺点和错误,可以善意的私下指出。要保持科室团队的团结,特别是手术科室,更需要密切的配合!否则……
7、严禁论文造假抄袭买卖。
   8、严禁收红包、收礼、吃请(送红包后告状......)利用职业谋私。
   9、要热爱医生这个职业,要有任劳任怨的精神和态度。
二、严密的组织纪律:避免上班迟到、早退、会客、脱岗、打牌、玩儿电脑游戏......
三、规范医疗文件的书写
1、严格按照最新颁布的《病历书写基本规范》的要求写病历。
2、首次病程记录的书写、病程记录的书写、术前讨论、术后记录、手术记录、会诊记录、疑难危重病案的讨论记录、会诊单的书写、各种检查单的书写、上级医师查房记录的书写。
四、基本技能的训练
1、望、触、扣、听;肛诊、腹穿、胸穿、腰穿......
2、手术技能的基本训练:切开、止血、结扎、缝合。
3、当前的临床医学已进入腔镜时代,手术科室和非手术科室的医师都要学习和掌握腔镜技术。
五、理论知识的学习
       一一专业书籍及刊物的阅读(包括电子读物)
教材、专业书、各系统的专业书籍、专业杂志    四个不同层次的读物。
     教材--医学基础知识的读物……
     专业书籍--外科学、内科学、妇产科学......
     分科更细的各系统的专业书籍--心脏内科学、心脏外科学、消化内科学、肝胆胰外科学……
    专业杂志--在专业内的最新进展、经验总结、新观点……特点:快!
    要选择有权威的作者写的专著,如:黄家驷《外科学》,钱礼《腹部外科学》……
    手术学:各个系统的手术学……
六、必须具备非同一般的责任心:一只脚在医院,一只脚在法院。
七、临床工作中的工作方法
  1、每天早晨要最少提前半小时进病房查房。了解所管病人的病情及变化。第一件事儿就是看体温记录单,看体温曲线的变化。然后在开完早会后向上级大夫汇报。
  2、工作要做在前面。
  3、一定要有一本备忘录(记事本)记录各方面需做的工作,目前手机就有一项这种功能,要利用起来。
  4、要结合自己所管的每一个病人查看相关的专业书籍及教材。手头一定要有一本《临床手册》及《药物手册》。手术病人术前一定要看相关专业书籍、解剖学及手术学。
  5、每周去一次病案室,修改自己的有问题的病历。
  6、要经常去药房,了解本专业所涉及的药物更新情况。
  7、手术病人的备皮、家属谈话、签字、备血、备腹带及术中用药、术前下胃管、尿管、灌肠……等工作的准备情况如何!
  8、各种临床病历的记录:术前讨论、术前小结、术后记录、手术记录……
  9、遇到有重大问题要请示上级大夫。
  10、接诊病人要了解:是否外科病、是否需要手术、何时手术、采用何种手术方式。
  11、工作要主动,主动向上级医师汇报自己所主管的病人的病情,不要让上级医师问你,你才回答。
八、要经常去图书馆:随时跟踪专业的最新发展,看相关专业杂志(包括电子读物)
    目前科技发展突飞猛进,不进则退!
九、要学习相关专业的技能知识!如:B超、CT、MRI、ERCP、MRCP、PTC、PTCD、心电图、X光片等。
十、科室的轮椅:大科内转轮、辅助科室的轮转
十一、一生在从业当中要不断的看书学习增强理论知识。
外科大夫不能成为“手术匠”!手术 科室皆是。
十二、要善于学习你周围每一位同行的工作经验。 处处留心皆学问!要做一个有心人。学问——学会问!
十三、加强外语的学习
最好能直接阅读外文书籍及杂志,更快吸收国外先进技术。
十四、学习总结工作中的经验及教训
要备有记录本。看书、看杂志、参加学术研讨会、科室的病案讨
论会、参观手术、都是学习提高技能的方法!要学会书写论文。
十五、要对外科手术有正确的认识,也是对疾病治疗的认识
能做小手术不做大手术:能输液治疗不手术;能肌注不输液;能
口服不肌注!
十六、在完成临床工作之余,希望能读一些专业之外的好书
:文学、历史……等。
如有兴趣应参加一些音乐、美术、体育等活动。提高个人修养,成为一个较完整的人,一个真正的知识分子。

 

 

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